Les maladies du dos sont nettement « plus jeunes », explique un neurologue. Alors qu'il y a 30 ans les problèmes de dos étaient l'un des indicateurs de l'âge, aujourd'hui les jeunes se plaignent aussi de leur colonne vertébrale. Le spécialiste explique qui doit avoir peur de la radiculite et quels maux de dos ne doivent pas être tolérés.
Pourquoi mon dos me fait-il mal ?
Les maux de dos (dorsalgie) sont la plainte la plus courante entendue par un neurologue. Il est généralement admis qu'elle est associée à une pathologie de la colonne vertébrale (ostéochondrose, scoliose, etc.). En fait, ce n'est pas tout à fait vrai : les maux de dos indiquent souvent des maladies d'autres organes. Par exemple, une douleur dans la colonne thoracique peut survenir en raison d'une maladie cardiaque (y compris des maladies aiguës telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine ou l'anévrisme de dissection de l'aorte thoracique) et peut être associée à une pancréatite aiguë ou chronique, à un ulcère gastroduodénal ou à un abdomen aigu. Une douleur irradiante (irradiée) dans la région lombo-sacrée peut indiquer une appendicite, un accident vasculaire cérébral ovarien, une pathologie pelvienne et des problèmes gynécologiques. En règle générale, cette douleur est aiguë, survient soudainement ou progressivement et constitue souvent une menace non seulement pour la santé mais aussi pour la vie.
La douleur peut également être de nature vertébrogène (provenant de la colonne vertébrale elle-même, elles ont différents degrés de gravité et de manifestations - ce sont des douleurs dans le bas du dos (lumbodynie), dans la région de la poitrine (thoracicgie) ou dans la région du cou (cervicalgie), etc. Elles surviennent généralement en raison de modifications de la colonne vertébrale et peuvent être corrigées avec des médicaments non stéroïdiens, le repos au lit et la décharge du segment rachidien. Une telle douleur disparaît en 7 à 14 jours. Mais des changements structurels dans la colonne vertébrale peut être plus grave et affecter les racines vertébrales, les vaisseaux sanguins ou même la moelle épinière. Dans de tels cas, une sciatique, un syndrome de la queue de cheval, un syndrome du cône épiconus et d'autres manifestations neurologiques peuvent se développer.
Pourquoi les maux de dos sont-ils souvent appelés sciatique ?
Dès que le dos présente soudainement des crampes, on parle alors de radiculite. Cependant, un tel diagnostic ne peut être posé par un neurologue qu'après un examen clinique et des études telles que la tomodensitométrie et l'IRM montrant des modifications cliniques radiculaires.
Les personnes âgées ne souffrent généralement pas de sciatique, même si elles en parlent souvent. Néanmoins, il s’agit d’une maladie qui touche les personnes plus jeunes car son développement nécessite une réponse immunitaire active.
Comment savoir si vous souffrez de radiculite ?
La sciatique ne survient pas soudainement ou sans raison. Le facteur prédisposant est le développement de modifications dégénératives-dystrophiques telles que l'ostéochondrose, la spondylarthrose et la hernie discale dans le segment rachidien. Les changements structurels se produisent progressivement, mais avec un facteur provoquant - le plus souvent après avoir soulevé des poids lourds, une hypothermie, un processus infectieux - une radiculite se produit. Il existe des phases de développement et donc des premiers symptômes.
Au début, il peut s'agir d'un lumbago dans le dos, d'une douleur soudaine en soulevant des objets lourds. Quelques jours après avoir pris des analgésiques et s'être échauffé, tout disparaît. Vient ensuite la douleur irradiante (radiée) : cette phase se manifeste par un syndrome douloureux plus persistant (10 jours). Pendant un certain temps, la douleur disparaît, alternant exacerbations et rémissions. De plus, chaque exacerbation ultérieure est plus grave et plus durable que la précédente. Par la suite, se développe la phase radiculaire et même radiculaire-spinale des manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne, au cours de laquelle un traitement par un neurologue avec des méthodes de traitement conservatrices, notamment des blocs paravertébraux et périduraux, est obligatoire. Un traitement chirurgical de la maladie est également possible.
Les hernies discales font-elles mal ?
Les hernies et les disques bombés sont fréquents. Ces modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont devenues nettement « plus jeunes » : auparavant, on en parlait uniquement chez les personnes de la génération plus âgée, mais aujourd'hui, les hernies peuvent même être trouvées chez les enfants d'âge préscolaire. Cliniquement, ils peuvent (et se manifestent souvent) ne se manifester d’aucune manière ; une personne ne les ressent tout simplement pas. Cela est également dû à des circonstances anatomiques : où se trouve la hernie, comprime-t-elle la racine, exerce-t-elle une pression sur la moelle épinière et d'autres aspects. Dans tous les cas, la hernie elle-même ne fait pas mal, mais si elle affecte les « intérêts » d'autres structures du canal rachidien, la personne ressentira bien sûr de la douleur. Il est impossible de détecter une hernie à l’œil nu ; La tomodensitométrie ou l'IRM aident à cela.
Les problèmes de dos « jeunes » sont-ils liés au mode de vie ?
Aujourd'hui, le dos inquiète souvent les personnes qui passent longtemps dans une position statique (assises devant un ordinateur au bureau), se surchargent de stress constant (y compris le sport), soulèvent des poids et n'adhèrent pas aux principes d'une alimentation saine.
J'ai eu mal au dos la première fois. Ce qu'il faut faire?
S'il s'agit d'une douleur aiguë et soudaine d'intensité intense, qui survient localement et s'accompagne d'autres symptômes (fièvre, faiblesse, intoxication), vous devez appeler une ambulance afin de ne pas manquer une pathologie aiguë des organes internes. Une aide d'urgence est également nécessaire si la douleur est si intense que la personne concernée ne trouve plus de place dans le lit, si une paralysie survient (par exemple, des coups de pied) et si la miction est altérée.
S'il s'agit de douleurs musculaires, vous pouvez appliquer des pommades et de la chaleur. Il est important de stabiliser le segment vertébral, de s’allonger davantage (au lieu de s’asseoir) et d’éviter de soulever des poids. Après cela, si aucun changement ne se produit au bout de quelques jours, vous devriez consulter un médecin.
Que faire si vous avez mal au dos après les activités quotidiennes ? Par exemple, après avoir porté un sac sur l’épaule ?
La douleur peut être associée à une violation de la statique de la colonne vertébrale. Par exemple, le syndrome douloureux est dû à un pied plat ou au raccourcissement d'une jambe (s'il dépasse 1 à 2 cm, cela affecte la surcharge de la colonne vertébrale). Des spasmes musculaires surviennent constamment et doivent être corrigés par un orthopédiste. Parfois, cela peut être corrigé par des méthodes assez simples : une semelle orthopédique est fabriquée, un massage est prescrit, une physiothérapie est prescrite.
Un massage est-il possible pour les maux de dos ?
Si vous avez des douleurs dans la colonne vertébrale, le massage est contre-indiqué ; il n'est pas prescrit pendant les périodes d'exacerbation. Si la douleur est intense, il ne faut pas consulter un chiropracteur : néanmoins, les spécialistes utilisent des techniques assez agressives qui ne sont possibles qu'en suivant les instructions d'un neurologue ou d'un thérapeute.
Qu'est-ce qui aide à protéger votre dos ?
Vous devez pratiquer une activité physique de manière rationnelle : marcher plus souvent, vous entraîner à la salle de sport et entraîner uniformément les muscles du dos, qui stabilisent la colonne vertébrale. Assurez-vous d'avoir une alimentation équilibrée en termes de microéléments. Pratiquez des soins aquatiques : piscine, bains, saunas.